Все о строении и болезнях зубов


Главное, понимать важность своевременного лечения зубов и регулярного посещения стоматолога, для этого необходимо иметь представление о строении зубов. Зубы состоят из эмали, дентина, и пульпы.

Эмаль – это твердая ткань в нашем организме. Эмаль на 98% состоит из неорганических веществ; основным компонентом кристаллов эмали является кальций.

Дентин - основная масса зуба. Здесь содержится 70% неорганических веществ и 30% органических веществ и воды. В дентине имеются каналы, содержащие окончания чувствительных волокон. Пульпа является чувствительной тканью зуба, состоящей из сплетения нервных волокон и кровеносных сосудов. Они проникают в зуб через отверстие, которое имеется на верхушке каждого корня. Между корнем зуба и стенкой лунки имеется щель, в которой располагаются связки, обеспечивающие фиксацию корня и распределяющие жевательное давление, а также большое количество сосудов и нервов. Это щелевидное пространство носит название периодонта. Весь комплекс тканей, удерживающих зуб - корень, лунка, периодонт, десна - носит название пародонта.

В полости рта находятся 32 постоянных зуба, включая "зубы мудрости", которые сменяют 20 молочных зубов в возрасте от 6 до 12 лет. Надо знать и помнить, что первые постоянные моляры (шестые зубы) прорезываются за пятыми молочными в возрасте 6 - 7 лет. Как правило, в первую очередь повреждаются кариесом именно они. Вследствие невнимания родителей очень часто к 18 годам их уже приходится удалять. А они выполняют 60% жевательной функции.

Зубы располагаются на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей и составляют зубные дуги. Зубные дуги делятся на верхнюю и нижнюю. Зубная дуга состоит из центральных резцов (два первых зуба), двух боковых резцов, двух клыков, четырех премоляров (по 2 с каждой стороны), шести моляров (по 3 с каждой стороны ). Два последних моляра называются в народе "зубами мудрости", т.к. прорезываются в 18 - 23 лет. Предполагается, что к этому возрасту человек мудреет. Обращайте внимание на наличие всех зубов. Врожденное отсутствие какого - либо зуба может говорить о его ретенции, означающей, что зуб не прорезался, а лежит в толще челюстной кости. Зуб состоит из: коронки, шейки, корня.

Корень и шейка зуба покрыты цементом, коронка зуба покрыта эмалью - самой прочной тканью человеческого организма. Основная ткань зуба - дентин, состоящий в основном из органических и неорганических солей. Дентин по прочности намного уступает эмали, поэтому микробы и продукты их жизнедеятельности, незначительно разрушив эмаль, повреждают дентин в намного большем объеме. В итоге у нас образуется обширная кариозная полость, покрытая " эмалевой крышей ". В толще дентина находится полость, которая называется пульпарной камерой. Она области корня зуба продолжается в канал зуба. В пульпарной камере и в канале зуба располагается пульпа - единственная мягкая ткань зуба, в состав которой входят сосуды и нервы.

Одним из самых распространенных зубных заболеваний является кариес – повреждение зуба в пределах эмали и дентина. Кариес может находится в стадии пятна, быть поверхностным, средним и глубокий. При лечении кариеса врач, как правило, ограничивается пломбировкой зуба.

Если же своевременно не обратиться к стоматологу процесс углубляется и доходит до пульпы зуба, вызывая ее воспаление. Это заболевание называется пульпит. При данном заболевании лечение проводить уже сложнее и дольше, при обязательном обезболивании. При лечении пульпита необходима депульпация - удаление воспаленной пульпы из пульпарной камеры и канала зуба. После этого полость зуба пломбируется. О наличии пульпита можно судить по самопроизвольным приступообразным болям, переходящим со временем в систематические и снимающиеся только под действием сильных обезболивающих средств.

Несвоевременное лечение пульпита может привести к периодонтиту - воспалению верхушечной части корня зуба. Периодонтит является следствием запущенного кариеса и пульпита. Ощущается боль при надкусывании. Незапущенные формы периодонтита поддаются лечению. Отсутствие своевременного лечения может привести к удалению зуба.

 

Существует еще одна большая группа заболеваний. Это пародонтиты и пародонтозы. В результате этого заболевания оголяются шейка, а затем и корень зуба, зуб приобретает патологическую подвижность. Если своевременно не остановить этот процесс, то приходится удалять не поврежденный кариесом и другими болезнями зуб. Пародонтит и пародонтоз возникают при поражении пародонта, т.е. тканей, окружающих зуб. Заболевание, как правило, носит хронический характер с периодическими обострениями и сопровождается атрофией (разрушением) костной ткани альвеолярного отростка челюсти.

Кариес

Кариес — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Он поражает эмаль и дентин, незаметно проникая глубоко в полость зуба. Существует множество теорий развития кариеса зубов. Наиболее распространенной причиной является нарушение гигиены полости рта. Не своевременная и не регулярная чистка зубов, не достаточный уход за зубами, злоупотребление сладкого. В итоге на поверхности зуба образуется мягкий налет, который достаточно прочно связывается с поверхностью эмали — это самая благоприятная среда для развития кариеса. Чтобы не доводить зуб до удаления или серьезных осложнений, лечить кариес лучше на самой начальной стадии.

 

4 стадии кариозного процесса:

 

  1. Начальный кариес — стадия пигментированного пятна. Изменение только в эмали зуба, без нарушения его целостности.
  2. Поверхностный кариес — нарушение целостности эмали и образование небольшого дефекта в полости зуба.
  3. Средний кариес — разрушение эмали с образованием дефекта, достигающего поверхностных слоев дентина.
  4. Глубокий кариес — разрушение глубоких слоев дентина, «оголение» нерва.

Кариес является самым распространенным заболеванием зубов, которым страдает до 98% жителей земного шара. Кариес с одинаковой вероятностью может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Кариес давно и успешно лечится. Главное, что надо сделать при обнаружении у себя первых признаков кариеса – это сразу же обратиться к стоматологу. Чем быстрее Вы это сделаете, тем лучше будет лечебный эффект. Ведь многих проблем с зубами можно избежать, если своевременно устранить ранний кариес.

 

Специалисты нашей стоматологииготовы не только вылечить кариес при помощи новейших и безболезненных методов, мы также расскажем Вам, как правильно проводить профилактику и гигиену полости рта, какими гигиеническими средствами необходимо пользоваться для предотвращения возникновения кариеса. 

Пульпит

Пульпит – воспаление пульпы, мягкой ткани зуба, которая заполняет полость коронки зуба и корневые каналы.

В просторечие пульпу еще называют «нервом» зуба.

Чаще всего пульпит является следствием не леченного глубокого кариеса. Однако важно знать, что пульпит может возникнуть и в ряде других случаев (например, от действий врача - при обработке зуба под коронку).

Проявляется пульпит острой самопроизвольной болью, носящей приступообразный характер, усиливающейся в ночное время, либо болью от температурных, механических и химических раздражителей. Иногда боли отдают в ухо, виски, затылок, соседние зубы.

Лечение пульпита происходит по следующей методике: сначала - удаление пульпы из каналов зуба, далее – пломбирование корневого канала, и уже потом – пломбирование зуба.

В зависимости от ситуации лечение пульпита может быть проведено в одно или два посещения. Врач может посчитать необходимым пломбирование канала во второе посещение, а в канале до этого времени останется лекарственный препарат. При достаточно сильном разрушении зуба помимо пломбы может потребоваться укрепление зуба анкерными или специальными углеволоконными (стекловолоконными) штифтами. Часто такое восстановление невозможно провести только пломбировочными материалами, и приходится прибегать к помощи ортопедов.

 

Лечение каналов является достаточно сложной процедурой, успех которых зависит, прежде всего, от квалификации врача и его опыта. Поэтому такие манипуляции, к сожалению, недешевы. Также важно помнить, что количество каналов в одном зубе обычно составляет 1-3, поэтому, в зависимости от их количества, цена увеличивается.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта, около зубных тканей.

Периодонтит является самым опасным осложнением кариозного процесса. При заболевании периодонтитом воспалительный процесс будет распространяется не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Периодонтит развивается как осложнение не леченного кариеса или пульпита. Причиной периодонтита является инфекция выходящая за пределы корневого канала, т.е. в кость. Периодонтит может также развивается в зубах с некачественно вылеченными корневыми каналами. Воспаление при периодонтите в начальной стадии может иметь небольшие размеры, но со временем может увеличиваться. Следует помнить, что периодонтит является одной из самых частых причин удаления зубов.

Периодонтит характеризуется синдромом «увеличившегося зуба», сильной болью при надкусывании.

Частым осложнением периодонтита является образование так называемой кисты (кистогранулемы). В этом случае воспалительный процесс локализуется не у верхушки корня зуба, а захватывает и более обширные участки челюсти. В результате, в челюсти образуются достаточно значительные пустоты, наполненные инфицированным содержанием и корни зуба как бы «виснут» в безопорной среде.

Лечение периодонтита занимает достаточно много времени и зависит от степени повреждения корней зуба кариесом. При лечении периодонтита необходимо около 3 посещений, при котором проводится медикаментозная обработка очага воспаления с последующим лечебным пломбированием каналов и наложением временной пломбы.

 

Часто периодонтит связан с ранее лечеными каналами. В этом случае приходится сначала «распломбировать» канал, чтобы добраться до очага инфекции. Стоимость такого лечения увеличивается.